Tambuel Блог

Традиционное лечение бальнеофактором

Медицинские показания к применению пелоидотерапии

Медицинские показания к применению пелоидотерапии

Болезни нервной системы (класс VI по МКБ-10)

— Невропатия лицевого нерва, в том числе травматическая, поздний восстановительный период, наличие вторичной контрактуры мимической мускулатуры (через 3 - 6 месяцев после начала заболевания).

— Плечевые, пояснично-крестцовые плексопатии (компрессионно-ишемические, инфекционные, аутоиммунные, травматические), в том числе, после оперативного лечения (не ранее, чем через 3 - 6 месяцев после начала заболевания), остаточные явления при отсутствии резистентного болевого синдрома, нарушений функции тазовых органов, показаний к хирургическому лечению.

— Радикулопатии, радикулоишемии, при дорсопатиях различного уровня с хроническим течением, при отсутствии показаний к оперативному лечению или после оперативного вмешательства (не ранее 3 - 6 месяцев после операции), при отсутствии нарушений функций тазовых органов, без выраженного резистентного болевого синдрома.

— Компрессионные, компрессионно-ишемические мононевропатии верхней конечности - синдром запястного канала, кубитального канала, поражения срединного локтевого, лучевого нервов в период остаточных явлений, ремиссии.

— Невропатия седалищного, бедренного, подколенного, подошвенного нервов, другие невропатии нижней конечности компрессионные, ишемические, компрессионно-ишемические, период остаточных явлений, ремиссии.

— Межреберная невропатия, множественный мононеврит, в фазе ремиссии.

— Полиневропатии, фаза ремиссии, период остаточных явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных, чувствительных расстройств, нарушений функций тазовых органов; с сенсорными и вегето-сенсорными нарушениями, вызванные хроническим охлаждением, вибрацией.

— Мышечная дистрофия, миотонические расстройства, врожденные миопатии, медленно прогрессирующая форма, стационарное течение, 1 стадия без сопутствующих проявлений.

— Церебральные параличи без грубых интеллектуальных и двигательных расстройств, не требующие постоянного индивидуального ухода.

— Миелопатия в фазе ремиссии с умеренными двигательными, чувствительными нарушениями, при легких расстройствах функции тазовых органов, возможность передвигаться самостоятельно или с помощью средств опоры.

Болезни глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

— Хронический конъюнктивит в фазе ремиссии.

Болезни уха и сосцевидного отростка (VIII по МКБ-10)

— Хронический средний отит вне фазы обострения.

— Хронический мирингит в фазе ремиссии.

Болезни органов дыхания (класс X по МКБ-10)

— Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции.

— Хроническая обструктивная болезнь легких, легкого и среднетяжелого течения (I и II стадии), в фазе ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени.


Болезни органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

— Эзофагит, I - II стадия, легкой и средней степени тяжести, фаза ремиссии.

— Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (рефлюкс-эзофагит, болевая, диспептическая, дисфагеальная и смешанная формы, легкой и средней степени тяжести, фаза ремиссии).

— Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита (эзофагеальный рефлюкс легкой и средней степени тяжести, фаза ремиссии).

— Ахалазия кардиальной части (кардиоспазм, болевая, диспепсическая, дисфагическая и смешанные формы, легкой и средней степени, фаза ремиссии).

— Дискинезия пищевода (кардиоспазм, болевая, диспепсическая, дисфагическая и смешанные формы, легкой и средней степени, фаза ремиссии).

— Эрозии желудка. Язва (пептическая) пилорической части желудка, фаза ремиссии.

— Эрозия двенадцатиперстной кишки. Язва (пептическая) двенадцатиперстной кишки, постпилорической части, фаза ремиссии.

— Язва (пептическая) или эрозия в фазе ремиссии: анастомоза; желудочно-ободочнокишечная; желудочно-тонкокишечная; желудочно-тощекишечная; краевая; соустья; тощекишечная.

— Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, фаза ремиссии.

— Хронический поверхностный гастрит, фаза ремиссии.

— Хронический атрофический гастрит, фаза ремиссии.

— Хронический дуоденит с сохраненной и повышенной секрецией, фаза ремиссии.

— Синдром раздраженного кишечника без диареи.

— Синдром раздраженного кишечника с запором легкой и средней степени тяжести.

— Функциональные кишечные нарушения легкой и средней степени тяжести.

— Хронический гепатит в неактивной фазе при нормальных показателях уровня тканевых ферментов и незначительных отклонениях показателей функциональных проб печени при общем удовлетворительном состоянии.

— Хронический холецистит различной этиологии, без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальном значении скорости оседания эритроцитов (далее - СОЭ), фаза ремиссии.

— Болезни оперированного желудка (после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) с наличием демпинг-синдрома и гипогликемического синдрома легкой и средней степени тяжести, астенического синдрома, гастрита культи, панкреатита, гепатита, холецистита, энтероколита, колита.

Болезни кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)

— Экзема (истинная, микробная, себорейная, профессиональная формы) в фазе полной или неполной ремиссии с умеренно выраженной аллергией. Нейродермит атопический и диффузный, фаза ремиссии.

— Аллергический контактный дерматит (В подострой и хронической стадии, фаза ремиссии, в том числе профессиональный).

— Простой хронический лишай (ограниченный и диффузный нейродерматит, фаза ремиссии).

— Почесуха легкой степени выраженности.

— Псориаз обыкновенный (в стационарной или регрессирующей стадиях, при умеренных изменениях функционального состояния кожи, без эритродермии).

— Лишай гипертрофический красный плоский (хроническое течение, ограниченное распространение).

— Красный плоский лишай (типичная, атрофическая и пигментная формы), хроническое течение, ограниченное распространение).

— Кератоз точечный, хроническое течение.

— Рубцовые изменения, келоидный рубец, другие гипертрофические изменения кожи.

— Склеродермия в стадии склероза кожи и атрофии.

— Трофическая и вяло заживающая рана нижней конечности в стадии эпителизации и рубцевания.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

— Реактивные артропатии, болезнь Рейтера, активность воспалительного процесса не выше I степени, при отсутствии инфекции.

— Ревматоидный артрит, серопозитивный, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени.

— Псориатический артрит дистальный межфаланговый, моноолигоартритический, полиартритический, псориатический спондилит, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени, без тяжелых вариантов течения сезонного дерматоза (ограниченный дерматоз, стационарная стадия).

— Ювенильный ревматоидный артрит, спондилит, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени.

— Первичная подагра, хронический подагрический монополиартрит, олигополиартрит, без висцеритов, течение легкое и среднетяжелое, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени.

— Полиостеоартроз первичный, вторичный (посттравматический, вследствие нарушения обмена веществ, патологических гормональных изменений, ранее перенесенных артритов) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного.

— Коксартроз первичный, вторичный (диспластический, посттравматический) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами.

— Первичный, посттравматический артроз коленного сустава, в том числе связанный с профессией, без выраженного синовита, недостаточность функции суставов не выше II степени.

— Другие артрозы первичные, вторичные (посттравматический, вследствие нарушения обмена веществ, патологических гормональных изменений, ранее перенесенных артритов, связанный с профессией) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами.

— Сколиозы врожденные или приобретенные, в том числе дискогенный и вертерброгенный, верхнегрудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный, S-образный, I - III степени.

— Остеохондроз шейный, грудной, поясничный, распространенный, юношеский остеохондроз позвоночника без неврологических проявлений и выраженного болевого синдрома.

— Анкилозирующий спондилит (ранняя, развернутая и поздняя стадия заболевания с медленно или без заметного прогрессирования, с низкой и (или) умеренной степенью активности воспалительного процесса, недостаточность функции суставов не выше II степени).

— Дорсалгия (Рецидивирующие болевые синдромы в стадии ремиссии, компрессионно-ишемические синдромы, в том числе связанные с профессией, шейного и пояснично-крестцового уровней без выраженного болевого синдрома).

— Миозиты (хронические, травматические миозиты, периодически обостряющиеся, в неактивной фазе).

— Хронические синовиты и теносиновиты различных локализаций, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты, нерезко выраженные, в неактивной фазе.

— Бурситы (профессиональные бурситы (работа с упором на локти и (или) стоя на коленях), фаза ремиссии, без выраженного синовита).

— Хронические тендиниты различных локализаций, активность воспалительного процесса не выше II степени.

— Периартрит тазобедренного, коленного, голеностопного суставов - простая, хроническая анкилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии.

— Остеопороз первичный (постменопаузный, сенильный, идеопатический), вторичный (глюкокортикоидный и других) без наличия в анамнезе переломов, стабилизация.

— Последствия перелома костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией.

— Хронический остеомиелит в фазе ремиссии.

Болезни мочеполовой системы ( XIV класс по МКБ-10)

— Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии. Вторичные пиелонефриты с сохраненной азотовыделительной функцией почек и без выраженной артериальной гипертензии с компенсированной симптоматической артериальной гипертензией.

— Хронический цистит, тригонит, уретротригонит, фаза ремиссии.

— Хронический простатит, простатоцистит, фаза ремиссии, без стриктур уретры и остаточной мочи.

— Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе (через 2 месяца после перенесенного орхита, эпидидимита и эпидимоорхита, фаза ремиссии).

— Хронический сальпингоофорит и оофорит.

— Хронический сальпингит и оофорит (хроническая стадия, фаза ремиссии: при неизмененной функции яичников; при наличии гипоэстрогении.

— Хронические воспалительные болезни матки (хронический эндометрит, миометрит, хронический метрит: при неизменной функции яичников; при наличии гипоэстрогении).

— Спаечный процесс в малом тазу как результат хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы: при неизменной функции яичника; при наличии гипоэстрогении.

— Женское бесплодие трубно-перитонеального генеза. Непроходимость маточных труб вследствие хронического сальпингоофорита: при неизменной функции яичников; при наличии гипоэстрогении; при наличии гиперэстрогении.

После травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)

— Вибрационная болезнь (периферический ангио дистонический синдром, сенсорные полинейропатия, остеоартрозы лучепястных и локтевых суставов) 1 и 2 степени.

— Последствия черепно-мозговой травмы в виде легких когнитивных, вестибулоатактических нарушений, псевдобульбарного синдрома, парезов легкой и умеренной степени выраженности, при нечастых эпилептических припадках (не более 2 раз в год), внутричерепной гипертензии легкой степени, не ранее 1 года после травмы. Последствия черепно-мозговой травмы в виде выраженных двигательных расстройств, но при отсутствии психоорганического синдрома, не ранее чем через 1 год после травмы.

— Последствия травм шеи и туловища (последствия травм, не ранее 1 года после травмы, фаза ремиссии. При выраженных двигательных нарушениях, нарушениях функции тазовых органов, не ранее чем через 1 год после травмы).

— Последствия травм верхней и нижней конечности (В период остаточных явлений без выраженного, резистентного болевого синдрома, показаний к оперативному лечению, не ранее чем через 1 год после травмы).

— Последствие термического и химического ожога и обморожения верхней конечности (состояние после перенесенных термических или химических ожогов и обморожения верхней конечности на стадии формирования рубцовой ткани).

показания к грязелечению детей

Болезни нервной системы у детей (класс VI по МКБ-10)

— Последствия перенесенного менингита, менингоэнцефалита, миелита, энцефалита, энцефаломиелита без грубых интеллектуальных нарушений. Негрубые парезы и параличи, гипоталамический синдром, не ранее 3 месяцев от даты начала заболевания. Без сопутствующих соматических нарушений (осложнений) в стадии декомпенсации.

— Последствия перенесенной острой невропатии срединного, локтевого, лучевого и другой невропатии верхней конечности, в том числе после оперативного лечения, при продолжающемся восстановлении функций, отсутствии выраженного болевого синдрома.

— Последствия перенесенной острой невропатии нижней конечности, в том числе после оперативного лечения, при продолжающемся восстановлении функций, отсутствии выраженного болевого синдрома.

— Наследственные моторная и сенсорная невропатии Русси-Леви, Шарко-Мари-Тута.

— Первичные поражения мышц. Мышечная дистрофия. Врожденные миопатии (без грубых двигательных нарушений, без соматических осложнений).

— Воспалительная полиневропатия. Синдром Гийена-Барре. Другие воспалительные полиневропатии (последствия перенесенной острой полиневропатии, не ранее чем через 3 месяца от начала заболевания, без соматических осложнений).

— Детский церебральный паралич. Спастическая диплегия. Детская гемиплегия. Дискинетический церебральный паралич. Атаксический церебральный паралич (детские церебральные параличи с двигательными нарушениями, соответствующими 1-4 уровню по шкале GMFCS3, и без грубых интеллектуальных нарушений).

— Гемиплегия. Вялая гемиплегия. Спастическая гемиплегия (гемипарез с двигательными нарушениями, соответствующими 1-4 уровню по шкале GMFCS, и без грубых интеллектуальных нарушений).

— Параплегия и тетраплегия. Вялая параплегия. Спастическая параплегия. Вялая тетраплегия. Спастическая тетраплегия (парапарез и тетрапарез с двигательными нарушениями, соответствующими 1-4 уровню по шкале GMFCS, и без грубых интеллектуальных нарушений).

— Другие паралитические синдромы. Диплегия верхних конечностей. Моноплегия нижней конечности. Моноплегия верхней конечности. (парезы с двигательными нарушениями, соответствующими 1-4 уровню по шкале GMFCS, и без грубых интеллектуальных нарушений).

Болезни органов дыхания у детей (класс X по МКБ-10)

— Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит (Рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени).

— Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера: в фазе неполной ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени; в фазе полной ремиссии.

Болезни органов пищеварения у детей (класс XI по МКБ-10)

— Пептический эзофагит, легкой и средней тяжести, фаза полной ремиссии.

— Гастроэзофагеальный рефлюкс, легкой и средней степени тяжести, фаза ремиссии.

— Язва желудка, неосложненная форма, фаза клинико-эндоскопической ремиссии.

— Язва двенадцатиперстной кишки неосложненной формы, фаза клинико-эндоскопической ремиссии.

— Гастрит и дуоденит легкой, средней степени тяжести, фаза ремиссии.

— Гастроэнтерит и колит легкой, средней степени тяжести, фаза ремиссии.

— Синдром раздраженного кишечника без диареи, фаза ремиссии; с запором легкой и средней степени тяжести.

— Хронический гепатит, при отсутствии активности процесса при нормальных показателях уровня тканевых ферментов или незначительных отклонениях показателей функциональных проб печени.

— Фиброз, склероз и цирроз печени без портальной гипертензии, при регрессирующем течении (без желтухи, при нормальных показателях трансаминаз, билирубина) и признаков печеночной недостаточности.

— Жировая дегенерация печени при отсутствии активности процесса.

— Хронический холецистит при отсутствии активности воспалительного процесса.

— Дискинезия пузырного протока, желчного пузыря.

— Хронический панкреатит, вне периода обострения при отсутствии активности воспалительного процесса, без склонности к частым обострениям.

— Состояние после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте (желудке, желчном пузыре, кишечнике) не ранее 2-х месяцев после операции при удовлетворительном состоянии.

Болезни кожи и подкожной клетчатки у детей (класс XII по МКБ-10)

— Атопический дерматит, почесуха Бенье, нейродерматит атопический (локализованный) и другие атопические дерматиты, фаза ремиссии.

— Себорейный дерматит, фаза ремиссии.

— Псориаз вне обострения. Псориаз зимней формы в летнее время года.

— Ихтиоз, кератоз (кератодермия) легкой и средней степени тяжести, кроме грибковых поражений.

— Келоидный рубец, другие гипертрофические изменения кожи.

— Склеродермия (кроме системных форм), фаза ремиссии.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей (класс XIII по МКБ-10)

— Последствия полиомиелита в резидуальном периоде с наличием вялых парезов, не требующих постоянного индивидуального ухода.

— Артропатии, артрит: дистальный, межфаланговый, олигоартрит, псориатический спондилит, активность заболевания не выше I степени, функциональная недостаточность суставов не выше II степени, без висцеритов, ограниченный псориаз, стационарная стадия.

— Юношеский (ювенильный) артрит (без висцеритов, при возможности самостоятельного передвижения и самообслуживания не выше I степени).

— Дерматополимиозит, фаза ремиссии.

— Кифозы, лордозы I, II степени.

— Сколиозы I, II, III степени.

— Остеохондроз позвоночника, фаза ремиссии.

Болезни мочеполовой системы у детей (класс XIV по МКБ-10)

— Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, необструктивный хронический пиелонефрит, хронический обструктивный пиелонефрит без нарушений уродинамики, фаза ремиссии.

— Рефлюкс-нефропатия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс 1 - 2 степени, аномалии мочевыводящих путей (гидронефроз, гидроуретер): неосложненные, без сопутствующего воспалительного процесса, фаза полной клинико-лабораторной ремиссии при несущественных нарушениях уродинамики; неосложненные, без сопутствующего воспалительного процесса, без нарушений уродинамики; не ранее чем через 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства.

— Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря при отсутствии стойкого недержания мочи.

— Сальпингит и оофорит. Хронический сальпингит и оофорит. Хроническая стадия, фаза ремиссии.

— Хронический вульвовагинит в фазе ремиссии.


Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин у детей (Класс XIX по МКБ-10)

— Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи, в грудном отделе, на уровне живота, нижней части спины и таза. Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов: не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными нарушениями средней или легкой степени тяжести, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей; не ранее чем через 2 месяца после проведенного оперативного вмешательства или травмы; не ранее чем через 6 месяцев после травмы.

— Осложнения после хирургических вмешательств по поводу спинномозговых грыж, врожденных пороков развития нервной системы, доброкачественных опухолей головного и спинного мозга, с нарушением двигательной функции легкой или средней степени тяжести, без ликвородинамических расстройств, не ранее чем через 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства.

— Последствия компрессионного перелома позвоночника, не ранее чем через 1 год после травмы.

— Артриты и артрозы травматического происхождения. Последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате, требующие восстановления нарушенных двигательных функций.

— Перенесенные обширные поверхностные и глубокие ожоги с восстановленным кожным покровом. Состояние после реконструктивно-восстановительных операций, произведенных по поводу контрактур и Рубцовых стяжений. Состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластики по поводу ожогов, а также другие виды контрактур. Дерматогенные. миогенные, артрогенные контрактуры обратимого характера, возникшие после перенесенных ожогов с восстановленным кожным покровом, келоидные и гипертрофические рубцы, развившиеся на месте ожоговых ран.

грязь в косметологии

Косметология

— Предупреждение преждевременного старения кожи лица и тела.

— Профилактика и лечение целлюлита, растяжек.

— Улучшение внешнего вида кожи лица, тела, волос.

— Снижение лишнего веса.

Противопоказания

Все острые лихорадочные заболевания;

Инфекционные заболевания, в том числе венерические в острой и подостной стадиях;

Резко выраженное истощение организма;

Хроническое воспаление в стадии выраженного обострения;

Туберкулезные и злокачественные поражения суставов, костей, позвоночника;

Болезни легких и др. внутренних органов (желудка, кишечника, печени и желчных путей, поджелудочной железы, почек и мочевыводящих путей, женских половых органов) туберкулезной и злокачественной этиологии;

Опухоли внутренних органов (желудка, кишечника, печени и желчных путей, поджелудочной железы, почек и мочевыводящих путей, женских половых органов) доброкачественного течения;

Нефроз;

Гломерулонефрит;

Болезни кроветворных органов и крови;

Гастродуоденальная язвенная болезнь с наклонностью к частым кровотечениям в анамнезе и выраженным стенозом привратника;

Хронический ахилический (бескислотный) гастрит с упадком питания и малокровием;

Цирротические изменения печени;

Желчнокаменная и почечнокаменная болезни, даже протекающие без частых приступов;

Сахарный диабет (начальные проявления);

Тиреотоксикоз в любой стадии;

Беременность во всех сроках развития;

Болезни сердечной мышцы и клапанного аппарата с нарушением кровообращения не выше 1 ст. (ограниченные аппликации);

Декомпенсированные пороки сердца;

Нарушение ритма сердечной деятельности (аритмии) любых клинических проявлений;

Гипертоническая болезнь или наклонность к гипертонии;

Ишемическая болезнь с приступами стенокардии напряжения и покоя;

Инфаркт миокарда в ближайшем анамнезе;

Стенокардия напряжения выше III ФК;

Эндартериит различной этиологии (допустимо только сегментарное грязелечение — аппликации на пояснично-крестцовую область);

Варикозная болезнь;

Бронхиальная астма;

Хронические воспалительные заболевания женских половых органов с выраженной гипофункцией яичников; фиброма матки; киста яичников; менструации;

Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению;

Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

Список литературы:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. N 321н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения".

Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Под ред. Г.Н.Пономаренко. Москва, 2016, 685 с.

Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. Москва, Медицина, 1986, 287 с.



Все статьи